目的 探讨先天性血管环的临床特征、诊断和外科治疗方法 及疗效。方法 回顾性分析2018年10月至2021年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行手术治疗的43例先天性血管环患儿的临床资料，患儿年龄3个月～5.4岁，体质量5～20 kg。所有患儿术前均行X线胸片、心脏彩色多普勒超声检查，部分患儿行心脏大血管和气管树CT三维成像检查。对所有患儿近、中期结果进行随访分析。结果 完全性血管环37例，部分性血管环6例；完全性血管环中，先天性双主动脉弓30例，右位主动脉弓伴左位动脉导管未闭/动脉导管韧带7例；部分性血管环中，肺动脉吊带5例，左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉1例。入院时17例患儿有明显症状。合并心内畸形12例，术前有明确气道狭窄19例。所有患儿均接受手术治疗。术后死亡1例，死于严重气道狭窄。围术期并发症4例，其中乳糜胸2例、心包积液合并肺不张1例、神经系统并发症1例。随访1～29个月，2例失访，3例患儿出院时仍有轻微呼吸道症状，分别于1、3和6个月后症状消失，其余患儿恢复良好，随访结果满意，术后1、2年生存率均为97.6%（40/41）。结论  婴幼儿出现原因不明的呼吸系统症状需警惕先天性血管环的可能性；心脏多普勒超声联合多排CT可明确诊断；早期正确诊断、及时手术是治疗和改善其预后的关键。

【摘要】目的    通过调查我国7个城市二肽基肽酶Ⅳ抑制剂（DPP-4i）和胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）的使用情况及用药趋势，为促进药物合理使用提供基础参考数据。方法    数据来源于2014年1月至2018年12月中国药学会医院药学专业委员会“医院处方分析合作项目”收集的我国7个城市中87家各级样本医疗卫生机构的抽样处方，对患者用药情况进行分析。结果    5年来，7个城市DPP-4i，GLP-1RA，SGLT2i这3类降糖药物的销售金额呈逐年上升趋势，2018年药品销售金额中，DPP-4i（1 643.81万元）＞GLP-1RA（394.56万元）＞SGLT2i（48.23万元）。药品销售金额排名前5位分别为西格列汀（828.63万元）、沙格列汀（393.12万元）、利拉鲁肽（375.97万元）、维格列汀（188.15万元）、利格列汀（131.15万元）。结论    2014—2018年我国7城市DPP-4i、GLP-1RA和SGLT2i这3类新型降糖药物的使用较为合理，临床治疗中医师优先选择疗效和经济性较好的品种。

目的 评估基于“三医联动”（医疗、医药、医疗保险）的合理用药管理模式在P2Y12受体抑制剂管理中的效果。方法构建基于“三医联动”的合理用药管理模式，调取首都医科大学附属北京安贞医院2018年4—9月（合理用药管理模式实施前）及2019年4—9月（合理用药管理模式实施后）药品费用数据及使用P2Y12受体抑制剂的住院患者病历进行统计分析。结果 在纳入的3 356例患者中，合理用药管理模式实施后血小板抑制率较实施前有所上升［（53.2±0.7）%比（51.4±0.6）%］（t=-1.896，P=0.058)；实施后与实施前血小板抑制达标率差异无统计学意义［80.8%（988/1 223）比78.7%（1 678/2 133）］（χ2=2.132，P=0.144）。实施后与实施前尿潜血、便潜血、出血事件及中重度出血发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。模式实施后P2Y12受体抑制剂总体药品费用较实施前同期下降700.0万元，降幅27.9%（700.0/2 507.3），用药结构指数为0.95。结论 基于“三医联动”的合理用药管理模式降低了药品费用，保障了患者用药安全，对促进临床合理用药有重要意义。

目的 分析延续性护理对慢性心力衰竭（CHF）患者短期预后的影响。方法 选取2020年1—12月首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗的100例心力衰竭患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予常规出院指导，观察组在对照组的基础上实施为期3个月的延续性护理。所有患者随访6个月。评估并比较2组患者出院6个月后的心功能改善及药物使用情况。记录随访期间患者因CHF再入院和死亡情况。结果 100例患者中，98例患者完成了随访，对照组在随访3、6个月时分别有1例患者失访。入组时、出院6个月后，2组纽约心脏病协会心功能分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），但观察组心功能改善比例高于对照组［46.0%（23/50）比22.9%（11/48）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。出院6个月后，观察组坚持服药患者比例高于对照组［90.0%（45/50）比85.4%（41/48）］，但2组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。随访期间，2组均无死亡病例，观察组因CHF再入院比例显著低于对照组［10.0%（5/50）比27.1%（13/48）］（P＜0.05）。结论  延续性护理有利于改善CHF患者的心功能并降低患者的再入院率。 ngzhou 510080, China; 5Traditional Chinese Medicine Studio, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510080, China; 6Department of Traditional Chinese Medicine, the First Affiliated Hospital of Guangdong Pharmaceutical University, Guangzhou 510080, China

我国是世界人口大国，缺陷儿发生率约为5.6%，特别在贫困地区更为显著。产前筛查与产前诊断属于二级预防，能够从源头把控生育质量，提高出生人口素质和社会人口整体健康水平。我国每年约有90万个缺陷及残疾儿的降生，虽然出生缺陷防治工作依然艰巨，还需要在管理体系建设、技术创新、人才培育等方面加大力度；近年来，国家出台了一系列政策和法规，经过多年的发展，产前筛查与产前诊断的卫生管理体系不断完善，技术水平取得了显著进步，有效增强了全民健康知识和责任意识，使得部分重大出生缺陷发生率呈下降趋势。产前筛查与产前诊断是促进全民健康的重要举措，是推动全面小康的重要力量。

【摘要】冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者出现焦虑抑郁的比例较高。焦虑抑郁状态是冠心病PCI术后患者再发主要心血管不良事件的独立预测因子，且抑郁情绪使冠心病PCI术后患者死亡率明显增高。PCI术后患者发生焦虑抑郁的机制主要与大脑“边缘系统-纹状体-丘脑”神经递质环路被阻断有关，其危险因素主要是性别、年龄、受教育程度、家庭经济条件等基本因素和冠状动脉病变严重程度以及D型人格，治疗上为心理干预、护理干预和中西医药物治疗。

心房颤动可以通过炎症、低灌注、血栓栓塞等多重机制引起颅内病变并影响认知功能，增加轻度认知功能障碍（MCI）及痴呆的风险。MCI是认知功能下降过程中的早期阶段，是临床干预的关键时期，积极的多学科综合管理可延缓认知功能下降进程甚至一定程度改善认知功能，从而预防痴呆。心房颤动患者MCI的患病率居高不下，保护认知功能已逐渐成为心房颤动治疗领域的新话题。本文主要对心房颤动患者MCI的临床特征、相关危险因素及防治策略等进行综述。

【摘要】下肢动脉硬化闭塞症是血管外科临床常见疾病，其治疗方法在近十几年有了巨大的进展，随着介入技术和器材的飞速发展，腔内治疗已经逐步取代传统旁路手术成为下肢动脉硬化闭塞症治疗的首选。但血管钙化一直是影响腔内治疗开通率以及远期通畅率的常见问题之一。目前随着心血管介入器材领域的发展以及成功应用，一系列新技术为下肢动脉硬化闭塞症钙化病变的介入治疗提供了新的方向和思路。

脑微出血是指从脑小血管漏出的血液形成含铁血黄素在血管周围的沉积，在磁敏感加权成像上呈现出直径2~5 mm圆形或卵圆形（非线形）病变，常出现于皮质、皮质下白质、基底节等部位。相关研究表明脑微出血会增加认知能力下降或痴呆的风险，也会增加脑卒中的发病率和病死率。鉴于此，本文对脑微出血的表现、流行病学、相关危险因素及发病机制等进行综述。

缺血性中风具有高发病率、高致残率、高致死率和高经济负担的特点，血脑屏障作为血液和脑组织交换的动态屏障，逐渐成为研究热点。中医药治疗中风历史悠久，效果显著，本文从中医复方、中药单体、中药作用靶点和针灸4个不同方面探讨中医药对缺血性中风后血脑屏障保护作用的研究进展，以期为后续研究提供参考。